桃園牙醫診所設計：診療椅區、消毒動線與管線規劃的一般性說明

桃園牙醫診所設計常遇到的建物是透天厝或街屋：一樓放櫃檯與候診，診療椅可能分布在一樓與二樓，空壓機與吸引設備則要找地方安置。這種條件下，診療椅區的配置、器械的消毒動線與管線的走向，都和平面型的商辦診所不同。這篇以一般性說明為主，談診療椅周邊的工作分區、病人躺著看到的光、樓上診療椅的垂直管線、機房的噪音、器械回到消毒室的路線，以及開業前要對照的規定方向。

桃園牙醫診所設計常見的條件：透天多樓層與一樓店面

一樓店面的牙醫診所，所有空間都在同一層，管線可以從地面接到每一張診療椅，動線也最單純，但面寬有限時，診療椅只能沿著縱深排列，越往裡走越遠離櫃檯。透天多樓層的診所，則常把櫃檯、候診與一兩張診療椅放在一樓，其餘診療椅、X 光攝影與消毒室放在二樓，三樓以上作為員工休息、倉儲或醫師自住。

多樓層的好處是空間比較寬裕，壞處是每一層都要接管線、每一層都要有器械的流動。規劃時要先決定哪些功能必須同層：診療椅與消毒室最好在同一層，避免助理捧著用過的器械上下樓；X 光攝影的位置要讓病人拍完片很快回到診療椅；需要特別照顧的長者與兒童病人，優先安排在一樓的診療椅。

診療椅周邊的工作分區：醫師、助理與病人的位置

一張診療椅周圍，同時有三個人在工作：躺著的病人、坐在病人頭部一側的醫師，以及坐在另一側的助理。醫師需要伸手就能拿到常用的器械與治療燈的把手，助理則要能遞送器械、操作吸引管，並在不起身的情況下拿到耗材。這兩個工作區不能互相重疊，也不能被病人上下診療椅的路線打斷，所以每張診療椅周圍需要的面積，比椅子本身大得多，這也是桃園牙醫診所設計在估算可以放幾張椅子時，最常被低估的地方。

診療椅後方的櫃體，是助理最常使用的收納，耗材依使用頻率分層擺放，抽屜好開、檯面好擦。電腦螢幕與口內攝影的畫面，最好讓醫師與病人都看得到，方便說明治療內容。病人進出診療椅的方向，則要留在不干擾醫師與助理的那一側，讓下一位病人坐下時，助理還能繼續整理前一位的器械。

• 醫師工作區：器械與治療燈伸手可及，不被病人動線打斷。
• 助理工作區：遞送器械與操作吸引管，耗材不必起身就拿得到。
• 病人進出：留在不干擾兩個工作區的一側。
• 螢幕位置：醫師說明時病人也看得到。

治療燈與天花板照明：病人躺著時的眩光

牙科治療時，病人仰躺著，眼睛幾乎正對天花板。治療燈本身有專用的光源與角度，但天花板的環境照明若也是一排直射的嵌燈，病人每次睜眼都會被刺到；臨窗的診療椅，午後的陽光也可能直接照在病人臉上。比較好的做法是讓天花板的照明以間接光或柔和的面光為主，燈具避開病人頭部的正上方，窗戶則加上可以調整的遮光設備。

醫師這一側的需求剛好相反，需要明亮、顯色準確的光來判斷牙齒與牙齦的顏色，尤其是補牙與假牙的顏色比對。所以診療椅區的照明要分開設計：治療燈負責口內，環境照明負責整體亮度，兩者的色溫要協調，避免醫師的眼睛在口內與周圍之間反覆適應。天花板也可以安排一些柔和的視覺元素，讓緊張的病人有地方安放視線。

樓上的診療椅怎麼接管線：垂直管道與樓板

診療椅需要給水、排水、壓縮空氣、吸引與電力，一樓的診療椅可以從地面下接管，二樓的診療椅則要讓管線穿過樓板或沿著垂直管道上下。透天建物的樓板穿孔要避開樑與結構，位置要和結構狀況一起評估；管線集中在一個垂直管道裡上下，比每張診療椅各自穿樓板更好維護，也降低漏水的風險。

樓上診療椅的排水與吸引管路，要考慮坡度與流向，管線越長、轉折越多，效能越受影響。設計時可以把二樓的診療椅盡量靠近垂直管道排列，並在管道的每一層預留檢修口。管線的走向與尺寸要記錄在竣工圖上，日後增設診療椅或更換設備時，才知道從哪裡接、從哪裡開。這是桃園牙醫診所設計在透天建物中最需要設備廠商提早參與的部分。

空壓機與吸引設備的機房：噪音、散熱與鄰居

空壓機與吸引設備運轉時有持續的聲音與振動，還會產生熱。放在診療區旁邊，病人會一直聽到馬達聲；放在密閉的小空間裡，散熱不良會影響設備的效能與壽命。透天的診所常把機房設在後陽台、樓梯下方或頂樓，但這些位置可能緊鄰鄰居的臥室或窗戶，運轉的聲音在夜間特別明顯。

機房的規劃可以從三方面著手：設備底部加裝防振的墊材，減少振動透過樓板傳出去；機房的牆面與門片考慮隔音，同時保留足夠的通風與散熱；吸引設備的排氣依設備廠商的建議導到合適的位置，不要直接排向鄰居或公共空間。機房也要預留保養人員進出與更換設備的空間，不要把它封在難以打開的櫃子裡。透天建物的鄰居距離近，機房位置在桃園牙醫診所設計中值得優先討論。

器械從診療椅回到消毒室的那一段路

消毒室內部的單向流程很重要，但器械從診療椅送到消毒室的那一段路，同樣影響感染控制。用過的器械應該放在有蓋的回收盒裡，由助理沿著不經過候診區的路線送到消毒室的污染端；滅菌完成的器械則從消毒室的乾淨端送回各診療椅。兩個方向若共用同一條狹窄走道，最好在時間或位置上錯開，避免髒與乾淨的器械在路上交會。

多張診療椅的診所，消毒室的位置要讓每張椅子的距離差不多，助理不必繞過大半間診所。透天多樓層的診所，若診療椅分在兩層，可以考慮每層設置暫存與預處理的區域，或把大部分診療椅集中在消毒室所在的樓層。消毒室的滅菌設備會產生熱與水氣，空調與排風要獨立考慮，讓工作的助理不會在悶熱的小房間裡長時間作業。

開業前要對照的規定：X 光設備、設置基準與室內裝修

牙科常用的 X 光設備屬於可發生游離輻射的設備，依核能安全委員會主管的《放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理辦法》，醫用 X 光設備依規格須辦理登記備查或申請許可，攝影空間的屏蔽要依設備與輻射防護的規定評估。診所的空間與設施，則依《醫療機構設置標準》第9條及附表（七）診所設置基準表辦理，桃園的申請與檢查方式以桃園市政府衛生局的公告為準。

除了醫療與輻射的規定，建物本身也有一條線要跑。透天或店面改成牙醫診所，往往會新增隔間、包覆天花，若屬於供公眾使用的建築物，這些工程是否要先送室內裝修審查，要依《建築物室內裝修管理辦法》並由桃園市主管建築機關認定。X 光室的屏蔽、診療椅的管線與裝修審查的圖面最好同步確認，才不會出現送審圖和現場施作不一致、必須回頭修改的情況。

惟新可以協助的部分

要先說明的是，惟新的作品集裡沒有牙醫診所。我們擅長的是整合：設備廠商告訴我們診療椅與機房需要什麼，醫師告訴我們看診的習慣，我們把這些需求放進建物的條件裡，畫成可以施工的圖。作品中可以參考的，是沐光微室的器械教室怎麼在有限面積裡安排器材與人的活動範圍，以及御峯如何讓接待、開放工作區與獨立房間在同一層各自運作。

若你正在準備桃園牙醫診所設計，建議先整理診療椅數量、設備規格、X 光設備規劃與人力配置，透過聯絡頁與我們約時間。我們會在現場丈量時確認樓板、排水與可以設置機房的位置，再與設備廠商一起討論平面配置。中壢地區的整理可以參考中壢牙醫診所的治療台與消毒室；一般科別的候診與動線，請看桃園診所設計。

桃園牙醫診所設計常見問題

牙醫診所的診療椅區需要對外窗嗎？

不是必要，但有窗的話要能調整光線。自然光讓空間比較明亮放鬆，但午後陽光可能直射病人的眼睛或干擾醫師判斷顏色，所以要搭配可以調光的遮光設備。沒有窗的診療區，則要靠完整的換氣與柔和的環境照明。

開業後想再增加診療椅，裝潢時可以先預留嗎？

可以，而且建議預留。在預計增設的位置先埋好給排水、空氣與吸引的管路並做好封口，電力也預留迴路，日後只要安裝設備即可，不必再破壞地坪或樓板。預留的位置與規格要記錄在竣工圖上。

兒童牙科的診療區要怎麼設計？

重點是降低孩子的緊張並讓家長能陪伴。可以讓家長在診療椅旁有坐的位置，天花板或牆面安排孩子能專注看的圖像，器械與耗材收在孩子看不到的櫃子裡。兒童的診療椅最好安排在一樓、離候診區不遠的位置。

參考資料：醫療機構設置標準（全國法規資料庫）；放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理辦法（全國法規資料庫）；建築物室內裝修管理辦法（全國法規資料庫）